~ 歡迎芝麻小事,別聊國家大事 ~

bbs.sheeee.com

‹‹ 上一主題 | 下一主題 ››
發新話題
列印

過動症不就醫 長大未必會好

本主題被作者加入到個人文集中

過動症不就醫 長大未必會好

【聯合報╱黃郁心/馬偕醫院精神科主治醫師】
 

小明(化名),今年小四,母親帶他來到門診,帶著一張老師寫的字條:「小明在校會打人,上課愛說話,成績很差,請速帶至醫院兒童精神科就診。」

 

媽媽無奈地說:「平時我們讓他上安親班,功課也一再為他複習,但他寫字潦草,考試不仔細檢查,常常考前複習過的考出來還是不會,成績不好看,有時候爸爸氣起來還會拿棍子打他。」

 

「在校上課不專心愛說話,常被寫聯絡簿、罰站,老師還說要安排他去上資源班;平時常頂嘴,要他做什麼他也不配合,交往的朋友都是些類似的小孩,真擔心他的將來。」一連說了這麼多話,看來媽媽實在很苦惱。

 

小明在校已做過智力測驗,表現中等,因此排除智能障礙,我繼續詢問有關他生長發育的細節及家庭狀況。媽媽說小明幼稚園時就比較活潑好動,剛上小學時坐不住會四處走動,當時家人就覺得有異。

 

但同住的奶奶卻以過來人的身分說:「他年紀還小沒關係啦,他爸小時候也是頑皮,現在還不是很正常?」直到這次老師強烈反應,才讓媽媽帶他來就醫。

 

我向媽媽解釋,小明可能罹患注意力不足過動症,因腦部缺乏多巴安(Dopamine)這個神經傳導物質所致,這是生理疾病,約有75%的遺傳性,要以藥物併行為治療來處理,目前台灣的小學生約有5至8%罹患此疾。

 

在規則回診及醫師診察下,藥物使用的安全性無虞;行為治療則透過類似計點系統的方式,增加好行為,減少壞行為。

 

對於好動/衝動亞型的孩子,易與同學爭執甚至衝突,影響人際關係,常遭同學集體排斥,若不治療影響身心健康發展甚鉅。國外研究顯示,當同學老師已把孩子貼上標籤,就算孩子行為改變,也要一年以後,大家對其印象才會改變。

 

而孩子被排斥最直接的反應就是大吼,如此又惡化人際關係,形成惡性循環。因此教導情緒管理與社交技巧也是很重要的。

 

另有一型多見於女生,常分心、組織力不佳、忘東忘西、粗心大意、易受外在刺激影響,跟他說話好像沒在聽、生活常規要提醒、排斥要用腦力的作業與任務、有困難完成功課與任務常需要很久的時間,此為注意力不足亞型。上述症狀對孩子的學習影響很大,也影響其信心。

 

過動症患者半數以上合併「對立反抗疾患」,孩子會常生氣、與成人頂嘴、違抗或拒絕遵守規則、故意惹怒別人、把自己的錯怪到別人身上、易被激怒、常覺得怨恨、有報復心。若未接受治療持續到青少年期很容易有反社會的行為:偷竊、傷人、翹家翹課、使用毒品、恐嚇、犯法等,所以宜及早治療。

 

注意力不足過動症約有15%會延續到成人,所謂長大就會好,並非每個人都如此,若不治療,長期對個性、學業、行為、人際關係有負面影響;患童的行為對家長也是相當大的親職壓力,因此鼓勵及早就醫。另外,學者認為,注意力不足過動症也是兒童及青少年重鬱症的危險因子。

 

目前在門診不乏幼稚園就來就醫或老師轉介者,但資料顯示台灣約有半數以上患童仍未就醫,因此家人、老師宜提高警覺,協助這群孩子獲得適當治療。

【2008/11/28 聯合報】

所有好康特價資料,盡在歐巴桑的雜唸空間!
http://tw.myblog.yahoo.com/love1314-boss

TOP

‹‹ 上一主題 | 下一主題 ››
發新話題