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大腹翁、小腹婆 小心肝包油

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大腹翁、小腹婆 小心肝包油

更新日期:2008/11/28 04:09

文/黃莉棋

許多人可能都有這樣的經驗:拿到例行的健康檢查報告後,發現大部分的報告都在正常範圍內,卻還是有一、二項不及格的紅字。這些項目中,即使B型肝炎和C型肝炎呈現陰性,但是有肝功能異常現象的人卻有愈來愈多的趨勢。

過去幾年,台灣的B型肝炎、C型肝炎和酗酒造成的酒精性肝炎發生率在全球一直名列前茅;在政府推動預防接種、使用無菌針頭政策後,病毒性肝炎的發生率下降不少。但是另一類型的肝炎卻悄悄增加了。

以前,許多人認為脂肪肝就是「肝包油」,沒有明顯的症狀,應該不會造成嚴重的後果,例如肝纖維化或是肝硬化。但是,最近許多研究結果顯示,還是有少數的脂肪肝病人會進展到肝硬化或是肝癌,大家可不能太過輕忽。

●非酒精性脂肪肝病的原因很多,最常見的就是肥胖,其次是與代謝症候群有關的糖尿病和高血脂症。

●非酒精性脂肪肝病會有什麼徵兆或是症狀呢?大部分的病患沒有什麼不舒服的症狀,但少數人會有輕微的腹部悶痛或是疲勞。

很多人是在做健康檢查後,從抽血或是超音波的報告中得知此結果。

在抽血的報告中,可常見到血清天門冬胺酸轉胺?(aspartate transaminase,AST,GOT)和丙酮酸轉胺?(alanine transaminase,ALT,GPT)會上升約2至3倍,且ALT大於AST。此外,腹部超音波也是評估非酒精性脂肪肝病的安全又方便的檢查工具。

雖然非酒精性脂肪肝病大多沒有症狀,或是只有輕微的不適。是否需要治療呢?近年來有許多大型研究顯示,非酒精性脂肪肝病時常合併糖尿病、高血壓、肥胖症及高血脂症這些代謝性症候群的疾病,積極治療及控制仍是必要的。

肥胖是非酒精性脂肪肝病最重要的原因,而一些保肝劑的治療成效有限,因此這類病患的治療核心就是要減肥!減肥治療以低熱量飲食和持續而規則的運動為主,尤其飲食應該要以低油飲食為主,減少過量的油脂再囤積到肝細胞內。

一般來說,只要減掉原來體重的5%,就可以得到很好的效果。建議大家除了抽血評估自己的肝功能之外,也可以在家自己量腰圍,此測量可以反應內臟脂肪的多寡。

近來,景氣問題和地球暖化問題是大家所關注的話題,行情不好,但是健康可要好好照顧。節能減碳之餘,健康的飲食更重要,以低油、低糖、低鹽的清淡飲食為最高原則,不要再給身體過多的負擔,同時也要保持愉快清淨的心情,讓身心都能歡喜自在、能量無限喔!

(作者為國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科醫師)

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