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破除輪狀病毒7大謬誤

破除輪狀病毒7大謬誤

[color="Plum"]全世界5歲以下的嬰幼兒,幾乎都受過輪狀病毒的威脅。預防輪狀病毒,多數的醫師都認為,唯有接種輪狀病毒疫苗,才是最佳的方式。
因此,並非環境衛生條件好、常洗手,就可以解除輪狀病毒警報。也許你正驚訝,「什麼!常洗手也沒有用?」為什麼會這樣呢?


[B][color="Navy"]【謬誤1】衛生條件好就不會有「輪狀病毒」?

【澄清】輪狀病毒具高度傳染性,且於乾燥表面依舊仍可生存。 [/B]

改善整體衛生條件,無法有效預防降低輪狀病毒感染的發生率。輪狀病毒具高度傳染性,通常經由糞口途徑傳播。署立台中醫院小兒科主任張莉幸表示,病毒存在於病童的糞便中,經由污染的飲水與食物、或不乾淨的手,再傳染給他人,稱為「糞口傳染」。但是病毒在乾燥的表面依舊可以生存,若是寶寶的手接觸到已受到污染的桌面或玩具,再將手放進嘴裡,仍可能受到感染,因此感染也可能發生在衛生條件良好的地方。據統計,全世界已開發與開發中國家的輪狀病毒感染發生率相近,顯示環境的差異,例如:飲水、衛生習慣或環境清潔,並不會影響感染發生率。


[B][color="navy"]【謬誤2】只有小孩才會受到輪狀病毒感染?

【澄清】因為成人感染後症狀並不明顯,年紀愈小的寶寶症狀愈嚴重。 [/B]

據統計,輪狀病毒在落後地區,每年約造成50萬名嬰幼兒死亡。張莉幸主任解釋,通常在台灣、日本、韓國及歐美等醫療科技進步的已開發國家,輪狀病毒很少造成嬰幼兒的死亡,但它卻常是5歲以下幼童,因急性腸胃炎而住院的最主要原因。

年齡愈小的寶寶感染後症狀愈嚴重,若是成人感染到輪狀病毒,可能有一點噁心想吐、輕微腹瀉的情況,但是腹痛、腸胃炎的症狀並不明顯。所以,張莉幸主任提醒家長,千萬別以為自己只是輕微腹瀉,若不小心傳染給寶寶時,他也只會有腹瀉的症狀。萬一不巧感染到輪狀病毒時,寶寶的症狀可能就是嚴重的急性腸胃炎。因此,寶寶即使沒出門,還是有被家中大人傳染的危機,提醒家長千萬別輕忽。


[B][color="navy"]【謬誤3】只要勤洗手就沒問題?

【澄清】無法僅靠「勤洗手」來預防輪狀病毒。 [/B]

輪狀病毒在電子顯微鏡下呈現像輪子一樣的外觀,它可怕的地方在於傳染力和生存力都很強,在手中可以存活數小時;在固體表面能夠撐好幾天;在人的糞便裡甚至長達一星期。張莉幸主任說,輪狀病毒是具高度傳染力之病毒,可以生存在物體(例如嬰幼兒的固齒器)上達數天之久。6個月~3歲大的寶寶,都喜歡吃小手或是將玩具放入嘴巴,很容易不小心就把病毒吃進肚子裡,因而感染。即使是良好的衛生習慣(如勤洗手)及環境衛生,也最有效降低輪狀病毒感染發生率的方法。

由於現在輪狀病毒還無藥可醫,只能使用支持療法,所以寶寶拉肚子,一拉就是1~2個星期,更何況在未開發國家,幾乎是每分鐘就奪走1個寶寶的生命,爸媽千萬別輕忽。


[B][color="navy"]【謬誤4】寒冬才會發作?

【澄清】輪狀病毒腸胃炎在溫帶國家,最常在秋冬發生,但在如台灣般的熱帶國家,則感染季節不明顯。 [/B]

在溫帶國家,感染輪狀病毒有個別名,稱為「冬季腹瀉」。輪狀病毒好發秋冬是過去的研究,可是病毒會隨環境而改變,台灣屬亞熱帶,四季如春,輪狀病毒在適應台灣環境後,不僅秋冬,春夏也出現不少感染案例。尤其集中於6~24個月大的寶寶,年紀越小感染病毒狀況越嚴重。張莉幸主任表示,輪狀病毒的生存與否,跟溫度有關,在溫帶國家,因氣候四季明確,因此輪狀病毒的感染也具明顯季節性。台灣位屬亞熱帶,因此四季都有可能感染輪狀病毒,只是病例在夏季明顯較冬季少。


[B][color="navy"]【謬誤5】一直腹瀉,就是感染輪狀病毒?

【澄清】許多病症都會出腹瀉的狀況。[/B]

張莉幸主任指出,寶寶腹瀉的原因有很多,大致可分為下列4類:

[color="DarkOrchid"]【病毒感染】寶寶在發牙時期,最常出現的舉動莫過於「吸吮手指」,同時寶寶也在好奇心的驅使下,喜歡東摸摸西摸摸,看見東西就喜歡抓,甚至抓到東西就放進嘴裡咬。這些看似平常的小動作,卻隱藏著莫大的危機,往往細菌、病毒便趁機而入,引起寶寶腸胃的不適,造成腹瀉的現象。

[color="darkorchid"]【飲食因素】有些寶寶會對部分食物產生過敏,也會出現腹瀉的狀況。

[color="darkorchid"]【心理因素】當寶寶的情緒太緊張或不安時,也較容易引起腸道的蠕動加速,造成腹瀉。

[color="darkorchid"]【疾病】少數寶寶有先天腸道營養吸收不良的狀況,也較容易產生腹瀉。另外,內分泌失調的疾病,例如甲狀腺機能亢進,也會使腸道蠕動加快,造成腹瀉。


[B][color="navy"]【謬誤6】腹瀉會脫水,只要一直喝水就可以?

【澄清】飲用過量的水,可能會造成水中毒。 [/B]

輪狀病毒感染多發生於2歲以下幼兒,張莉幸主任指出,主要症狀包括發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉,半天內可能連續嘔吐3~4次,或一天內腹瀉高達10~20次,且便樣呈水狀帶酸味。嚴重時還會導致脫水、休克、抽搐等,需住院治療。

多次腹瀉可能導致嚴重脫水,極可能造成休克死亡,曾有家長因為寶寶一直腹瀉,擔心他會脫水,就拼命給寶寶喝水,最後卻因水中毒而回天乏術。張莉幸主任表示,在補充水分的同時,也要注意電解質的平衡。但是也不建議家長讓寶寶飲用市售的運動飲料,因為在腹瀉期若以適當醣鈉比例(約2比1)的電解質液可促進腸細胞對水分及電解質的吸收至血液循環中。而運動飲料因其含糖量過高,會增加腸管內滲透壓的負擔;且其含鈉量甚低,可能引起低血鈉的電解質不平衡。一般運動飲料的糖與鈉,比例可高達10~15比1,所以無法促使腸細胞發揮主動吸收的功能。


[B][color="Navy"]【謬誤7】只要口服過疫苗,就不會被感染?

【澄清】沒有任何疫苗是提供100%的保護力。[/B]

目前輪狀疫苗有2種,分別為口服2劑及3劑。張莉幸主任表示,這2種疫苗的效果都達95%以上,以2劑疫苗為例,建議分別在寶寶2個月及4個月大時口服,便可再到達疾病高峰期的月齡前,及早給予寶寶保護。而目前輪狀病毒疫苗在上市初期,還是採用自費的方式。若是以接種時程及價錢來考慮,口服2劑疫苗,除了可以提早獲得適當的保護,價格上也較佔優勢。

最後,張莉幸主任呼籲家長,千萬不要輕忽輪狀病毒疫苗,一般在寶寶6周大之後就可以進行口服疫苗,並且要在6~8個月大(因疫苗藥廠而異)之前完成所有劑量,這樣才能夠讓寶寶,在罹患輪狀病毒的高峰期(6個月大到2歲)之前,就獲得絕佳的保護力,並可防止90%的住院,減少70%的症狀。藉由疫苗的接種,將大幅減少寶寶感染的機率。面對輪狀病毒,除了保持良好的衛生習慣外,口服疫苗是相當重要的一環。


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