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抽羊水 準媽媽別怕

抽羊水 準媽媽別怕

抽羊水,也就是醫學上所說的羊膜腔穿刺術,在資訊發達的台灣社會,應該大部分民眾都聽過,只是絕大部分的人對這個名詞似懂非懂,甚至有不正確的認知。

所謂的抽羊水,是在超音波導引下,將一根細長針穿過孕婦肚皮、子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水的過程。整個檢查步驟在有經驗的婦產科醫師執行下,相當簡易且所花時間不多。

抽羊水是侵入性的檢查,還是有危險性,一般來說會稍微提高流產機率,約0.5%,但對胎兒本身並無傷害。目前大部分醫院已使用超音波探頭同步監測來進行穿刺,可以一面照超音波,一面穿刺,算是相當安全。

比起其他的侵入性檢查,例如絨毛膜採樣、臍帶血抽取術等,抽羊水的安全性相對較高,而且得到的結果亦較為準確。

羊水大多是來自胎兒的小便,在懷孕中期時,羊水量至少都在200西西以上。一般醫師會抽取20西西左右的羊水送檢,約佔整體羊水量的10%不到,且很快會得到補充,因此不需擔心羊水過少或影響胎兒發育等問題。

為什麼要抽羊水呢?又有什麼樣的好處?我們藉由抽取羊水,獲得浸泡在羊水裡的一些物質,進一步分析後,可以告訴我們胎兒健康與否的重要資訊。最常從羊水中被分離出的是羊水細胞,分析這些細胞染色體,就可以得知胎兒染色體結果。

染色體異常可能引起先天性畸形,例如大家都聽過的唐氏症寶寶,就是第21對染色體比正常人多了一條,而出現異常。所以分析這些細胞的染色體,就可排除染色體異常所帶來的先天性異常。大約95%的個案抽取羊水,是要分析胎兒染色體組成。

羊水還能檢查那些胎兒疾病?有些單基因疾病,如海洋性貧血、血友病等,可檢驗羊水細胞內的基因(DNA組成)得到診斷。

此外,有些胎兒體表面的重大缺陷,例如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等,也可測量羊水內的甲型胎兒蛋白濃度,有不錯的參考價值,有助產前診斷出胎兒神經管缺損及腹壁缺損。

有時我們也會利用羊水,分析胎兒體內釋放到羊水中的一些物質,如果濃度太高或太低,可據以推測可能的疾病,如羊膜腔感染發炎的病人,在羊水中白血球指數會升高,葡萄糖濃度降低,可幫助產科醫師找出某些潛在感染原因;又例如測定早產孕婦的羊水中磷脂質濃度,可做為肺部成熟度指標。

總之,抽羊水雖屬侵入性的產前檢查,但以目前的設備與技術是相當安全及可靠的。一般接受抽羊水的媽媽多少會有點心理負擔及害怕,但準媽媽們在事前若得到充分諮詢,還是可以安心地接受檢查。

陳持平/ 馬偕醫院優生保健科主任
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